血清可溶性CD146水平对HFmrEF老年群体的诊断价值

目的 检测老年射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者血清可溶性CD146(sCD146)的水平,探讨其对老年HFmrEF患者的临床诊断价值.方法 选取2020年9月至2021年10月间牡丹江医学院附属红旗医院老年病科和心血管内科就诊射血分数(LVEF:40％～49％)、纽约心功能分级(NYHA分级)Ⅱ级～Ⅳ级的老年心衰患者34例(老年HFmrEF组),非老年心衰患者34例(非老年HFmrEF组),同期健康体检老年者31例(健康老年组)作为研究对象.收集所有患者的年龄、性别、血压、心率、总胆红素、血肌酐、胆固醇等数据,所有患者均常规行超声心动图检查,检测血清N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、sCD146水平.比较各组患者的一般资料、NT-proBNP、超声心动图相关指标、sCD146水平的差异,分析相关性,受试者工作特征曲线(ROC)评价sCD146对HFmrEF的诊断价值.结果 三组患者收缩压、舒张压、血浆白蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白无显著性差异(P>0.05),而心率、总胆红素、同型半胱氨酸、血肌酐有明显差异(P<0.05);三组研究对象左室后壁厚度、每搏输出量无统计学意义(P>0.05),而左心室室间隔厚度、左室舒张末期前后径、左室收缩末期前后径、左室舒张末期容积中有显著差异(P<0.05);三组患者的血清NT-proBNP、sCD146水平有显著性差异(P<0.05),且HFmrEF患者的NT-proBNP、sCD146浓度均显著高于健康老年组患者;老年HFmrEF组与非老年HFmrEF组,sCD146与NT-proBNP、心功能分级呈正相关;sCD146诊断HFmr EF的曲线下面积为:0.945(95％CI:0.894,0.996),最佳截断值:68.459 ng/mL,灵敏度、特异度分别为:85.3％、93.5％.结论 血清sCD146浓度在老年HFmrEF、非老年HfmrEF显著升高,sCD146对老年HFmrEF的诊断和病情评估有意义;老年HFmrEF患者血清sCD146与NT-proBNP、心功能分级具有相关性.