Enterprise支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄致急性大血管闭塞疗效分析

目的 探讨Enterprise支架在颅内动脉粥样硬化性狭窄致急性大血管闭塞(intracranial atherosclerosis stenosis induced acute large vessel occlusion,ICAS-LVO)患者的治疗中的安全性和有效性.方法 回顾性收集并分析2020年1月至2021年9月在同济大学附属第十人民医院神经外科诊断为ICAS-LVO,且术中置入Enterprise支架的58例连续患者的临床资料,包括人口统计学资料、影像学资料、治疗情况、血管再通情况、预后和随访结果等.结果 纳入的58例患者中男性45例(77.6％),女性13例(22.4％),中位年龄为65(59～69)岁,中位入院NIHSS评分为12(10,16)分.闭塞部位分布:颈内动脉颅内段6例(10.3％),大脑中动脉M1/M2段33例(56.9％),椎动脉颅内段9例(15.5％),基底动脉10例(17.2％).术后57例(98.3％)患者实现了成功再通(mTICI≥2b).4例(6.9％)患者出现了恶性脑水肿;11例(19.0％)患者发生了出血转化,其中2例(3.4％)为症状性颅内出血.3个月随访,39例(67.2％)患者预后良好(改良Rankin量表评分≤2分),1例(1.7％)患者死亡.34例患者接受了DSA或CTA随访,其中4例(11.8％)发生支架内再狭窄.结论 颅内动脉粥样硬化性狭窄基础上急性大血管闭塞的患者,在取栓后球囊扩张联合Enterprise支架置入具有良好的安全性及有效性,具有较好的临床应用前景.