早期血运重建对室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者左心室应变的影响

目的 比较早期或延迟血运重建对室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者左心室收缩期应变的影响.方法 81例室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为早期血运重建组(early intervention group,EG组)和延迟血运重建组(delayed intervention group,DG组),同时设置40例正常对照组(normal control group,NC组).分析患者术前、术后1个月及1年左心室收缩期圆周应变(circumferential strain,CS)、纵向应变(longitudinal strain,LS).结果 术前与NC组比较,2组整体圆周应变率(globe circumferential strain,GCS)显著升高(P<0.01),整体纵向应变率(globe longitudinal strain,GLS)显著降低(P<0.01),2组间各应变数值无显著差异(P>0.05).术后1个月,整体应变率中,2组GCS均较术前显著降低(P<0.01).EG组的GLS较DG组显著增加[(-25.06±3.45)％vs(-16.54±8.56)％,P<0.01].区域应变率中,EG组的室间隔基底段及中间段LS较DG组显著增加,差异有统计学意义(P<0.01).术后1年的趋势与1个月相同.结论 对于室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者,早期血运重建能够更好地改善左室收缩期应变,有利于心功能的改善.