基于"开阖枢"理论浅析乌梅丸通利枢机之用

枢机为人体气机运行的关键,枢机通利则气血阴阳和调,枢机不利则气血阴阳不相顺接,百病丛生.《黄帝内经》提出了"开阖枢"理论,为理解临床疾病病机树立了立体框架,可指导枢机不利病证的诊治.枢为开阖枢的关键,阴阳气血皆有枢要.少阳为阳之枢,转枢表里阳气;厥阴为阴之枢,疏泄血气阴分;脾胃为气机之枢,升降一身之气.三枢得利,则气血阴阳转枢有度.乌梅丸一方作为《伤寒论》经典方剂,清温并举,集补散缓泄为一体,可畅达诸枢,有开阖阴阳之用.少阳枢机不利,则阳气怫郁化热,发为蛔厥.乌梅丸可畅达少阳枢机,转枢少阳胆火,治疗蛔厥.厥阴枢机不利,风木内郁,寒凝阳郁则可见厥阴病诸证.运用乌梅丸通达厥阴枢机,补肝以转枢阴枢郁滞,可治疗厥阴病.脾胃枢机不利,升降转枢失常,可致寒热错杂,气机失运也影响阴阳枢机作用.乌梅丸运达脾胃枢机,木达则土运,开阖有度则寒热错杂自消,枢机调利.本文基于"开阖枢"理论,以乌梅丸治疗蛔厥、厥阴病、寒热错杂病为例,阐述了乌梅丸通利枢机的作用,并附验案一则以佐证.