红细胞沉降率、C-反应蛋白及其比值联合检测诊断结缔组织病发热的应用价值

目的 探讨红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平及其比值(ESR/CRP)联合检测鉴别诊断结缔组织病(CTD)患者发热原因的应用价值.方法 180例CTD合并发热患者,根据发热原因的不同分为疾病活动组(81例)和感染组(99例).比较两组患者的ESR、CRP水平及ESR/CRP比值,通过ROC曲线分析三项指标检测鉴别CTD发热原因的诊断价值.结果 疾病活动组的ESR为(57.9±30.0)mm/h,高于感染组ESR(46.6±32.2)mm/h,差异有统计学意义(P<0.05).疾病活动组的CRP水平为(35.5±32.6)mg/L,低于感染组(60.0±46.3)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).疾病活动组的ESR/CRP为(2.9±2.1),高于感染组(1.3±1.2),差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,ESR和ESR/CRP比值联合检测鉴别诊断CTD发热患者疾病活动的AUC值达0.777,CRP诊断CTD发热患者疾病感染的AUC值为0.661;当ESR取界值为29.5 mm/h、ESR/CRP取界值1.05、CRP取界值为44.5 mg/L时,敏感度、特异度均较好.结论 ESR、CRP及ESR/CRP比值联合检测鉴别CTD发热的原因具有一定临床价值.