分期治疗前列腺增生合并重度膀胱逼尿肌无力的疗效分析

目的 探讨前列腺增生合并重度膀胱逼尿肌无力(DU)的患者采用一期膀胱造瘘,二期行经尿道前列腺等离子双极剜除术(TUPEP)分期治疗的效果.方法 回顾性分析前列腺增生合并重度DU患者42例,一期均行膀胱造瘘,根据逼尿肌收缩力恢复情况将患者分为恢复组(22例)和未恢复组(20例),恢复组在逼尿肌功能恢复后二期行前列腺等离子剜除手术.收集并比较治疗前、逼尿肌力恢复后和TUPEP术后12个月患者的最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时的逼尿肌压力(Pdetmax)、逼尿肌收缩系数(DECO)、膀胱顺应性(BC)、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RV)等数据,并进行治疗效果评价.结果 逼尿肌力恢复后与治疗前的Qmax、Pdetmax、DECO比较,差异有明显统计学意义(P<0.05).术后12个月患者的Qmax、IPSS、排尿期IPSS、储尿期IPSS、RV与逼尿肌力恢复后和治疗前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 重度DU的前列腺增生患者,先采用一期膀胱造瘘,待逼尿肌功能恢复后行二期TUPEP的疗效满意.