重组人表皮生长因子治疗压力性损伤疗效的系统评价

目的 采用Meta分析及描述性分析评价重组人表皮生长因子(rEGF)用于压力性损伤创面治疗的效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、中国生物医学文献服务系统和维普等数据库,收集有关rEGF对压力性损伤疗效影响的随机对照研究,检索时限为建库至2021年4月.通过文献筛选、资料提取及文献质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 最终纳入14项随机对照研究,涉及患者896例.Meta分析结果显示,与常规治疗相比,rEGF可提高压力性损伤的创面愈合率[OR=3.82,95％CI(2.85,5.11),P<0.001]、缩短压力性损伤创面愈合时间[MD=?8.15,95％CI(?12.45,?3.86),P<0.001].仅有1项研究涉及组织学观察指标,并显示,与常规治疗相比,rEGF可增加肉芽组织中羟脯氨酸含量并降低Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比例,有利于促进创面修复.亚组分析显示,不同rEGF治疗时间组治愈率均高于对照组,差异具有统计学意义[OR=4.32,95％CI(3.10,6.03),P<0.001];其中治疗时间14～21 d组创面愈合率最高,优势明显[OR=3.21,95％CI(2.25,4.58),P<0.001].结论 rEGF对压力性损伤具有较好的治疗作用,但仍需开展更多高质量研究予以验证.