炎性因子与睡眠质量的交互作用对产后抑郁症的影响

目的 探讨炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与睡眠质量及其交互作用对产后抑郁症的影响.方法 采用酶联免疫分析法(ELISA)测定200名待产孕妇血清炎性因子水平,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查睡眠情况,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇产后42 d抑郁情况.结果 抑郁症组血清IL-1β、TNF-α水平均高于对照组(P均<0.05);产后42 d不同水平IL-1β、IL-6、TNF-α间抑郁检出率差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素分析显示血清IL-1β(P=0.007,OR=1.016)、TNF-α(P<0.001,OR=1.011)是产后42 d抑郁症的影响因素,交互作用分析显示血清TNF-α与睡眠质量(P<0.001,OR=1.642)对产后42 d抑郁症有影响.结论 IL-1β、TNF-α升高是产后42 d抑郁症的危险因素,TNF-α升高和睡眠质量差两者同时存在时可增加产后42 d抑郁症发生的危险性.