脓毒症患者肠内营养不耐受现状及影响因素分析

目的 回顾性调查脓毒症患者肠内营养不耐受现状,分析其影响因素.方法 便利选取333例行肠内营养的脓毒症患者进行回顾性调查,将患者分为肠内营养耐受组及肠内营养不耐受组,通过单因素分析及二元Logistic回归分析探讨脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的影响因素.结果 333例脓毒症患者行肠内营养过程中,142例(42.64％)出现肠内营养不耐受症状,腹泻、呕吐、腹胀及胃潴留发生率分别为30.03％、10.81％、6.91％ 及2.40％.Logistic回归分析结果显示,患者APACHEⅡ评分(OR=1.160,95％CI:1.097～1.227,P<0.001),感染部位总数≥2处(OR=2.066,95％CI:1.082～3.946,P=0.028),使用抗生素种类≥2种(OR=2.455,95％CI:1.367～4.411,P=0.003)及服用高浓度钾制剂(OR=1.844,95％CI:1.069～3.181,P=0.028)为脓毒症患者肠内营养不耐受发生的危险因素,采用循序渐进的营养方案(OR=0.440,95％C I:0.259～0.747,P=0.002)及服用益生菌(OR=0.445,95％C I:0.260～0.760,P=0.003)为其保护因素.结论 脓毒症患者肠内营养不耐受发生率较高,医护人员需关注其影响因素,采取相应的干预策略,减少肠内营养不耐受的发生.