老年脑卒中后抑郁水平与5-HT、炎性因子和BDNF水平的关系

目的 探究老年脑卒中后患者抑郁水平与血清单胺类递质(5-HT)、炎性因子(TNF-α、IL-6)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的关系.方法 选取2019年3月至2021年12月承德医学院附属医院神经内科收治的老年脑卒中后患者223例为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁水平,将HAMD评分≥9分的95例患者纳入抑郁组,HAMD评分<9分的128例患者纳入非抑郁组.检测所有患者血清5-HT、TNF-α、IL-6和BDNF水平,并绘制ROC曲线分析上述因子对老年脑卒中后抑郁的诊断价值.结果 非抑郁组血清5-HT、BDNF水平均高于抑郁组,差异有统计学意义(t=3.559,2.773,P<0.05);非抑郁组血清TNF-α、IL-6水平均低于抑郁组,差异有统计学意义(t=15.032,9.976,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,5-HT(β=317,OR=1.373)、TNF-α(β=0.273,OR=1.314)、IL-6(β=0.916,OR=2.838)是老年脑卒中后抑郁的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线显示,血清5-HT、TNF-α和IL-6三者联合检测的AUC为0.924,敏感性、特异性分别为94.74％、86.72％,优于单一检测(P<0.05).结论 老年脑卒中后患者抑郁的发生可能与其血清单胺类递质分泌减少、血清炎性因子水平升高有关.