全身麻醉操作者处不同位置对喉罩置入时间及成功率的影响

目的 比较操作者处于患者头侧或对侧,对置入i-gel或SLIPA喉罩时间及一次成功率的影响,为院外急救选择合适的气道工具提供依据.方法 选择全身麻醉患者300例,随机分为4组:i-gel(I组)头侧组(操作者位于患者头侧)和对侧组(操作者位于患者头对侧),SLIPA(S组)头侧组和对侧组,每组75例.分别由5名无经验规培生使用2种不同喉罩在2个不同操作位置各操作15例.比较两组喉罩置入时间,一次置入成功率及术后并发症等情况.结果 操作者从头侧置入喉罩时,I组与S组一次置入成功率分别为82.4％,82.2％,差异无统计学意义(P>0.05);操作者从患者对侧置入喉罩时,I组一次置入成功率高于S组(77.3％vs 60.8％,P=0.03).无论操作者位于头侧还是对侧,I组喉罩置入时间均小于S组,差异有统计学意义(P<0.05);与对侧相比,S组在头侧一次置入成功率更高(82.2％vs 60.8％,P=0.002),而I组差异无统计学意义(P>0.05).结论 无论操作者在患者头侧或对侧,均能利用SLIPA或i-gel喉罩建立人工气道.与置入SLIPA喉罩相比,i-gel喉罩置入时间及一次成功率受操作者位置的影响更小.