心室射血分数改变对急性冠脉综合征PCI术后患者应用替格瑞洛致呼吸困难事件的影响

目的 探究心室射血分数改变对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者应用替格瑞洛致呼吸困难事件的影响.方法 回顾性分析2017年5月—2020年4月河北北方学院附属第一医院心内科行急性冠脉综合征PCI术患者156例,患者均使用替格瑞洛治疗,观察呼吸困难发生情况、出血情况,分析替格瑞洛致呼吸困难事件危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析左心室射血分数对替格瑞洛致呼吸困难事件诊断效能.结果 156例患者,其中80.77％(126/156)未发生呼吸困难,19.23％(30/156)发生呼吸困难;且呼吸困难组男性占比、高血压占比、吸烟史占比、左心房容积、出血事件发生率均大于非困难组,高血压占比和左心室射血分数低于非困难组(P<0.05).轻度呼吸困难占56.67％(17/30)、中度呼吸困难占26.67％(8/30)、重度呼吸困难占6.67％(5/30).经Logistic回归分析得到,男性、高血压、吸烟史、出血事件过多、低左心室射血分数是替格瑞洛致呼吸困难事件的独立危险因素[OR(95％CI):1.986(1.382～2.701)、2.143(1.467～3.490)、1.723(1.158～2.455)、2.306(1.512～5.400)、4.585(1.799～11.215),P<0.05].经ROC曲线分析,诊断临界值取敏感度(78.6％)和特异度(59.3％)最大值时,左心室射血分数临界值是61％,表示左心室射血分数≤61％时急性冠脉综合征患者更容易发生替格瑞洛致呼吸困难事件.结论 男性、高血压、吸烟史、出血事件过多、低左心室射血分数是急性冠脉综合征PCI术后患者应用替格瑞洛致呼吸困难事件独立危险因素,且左心室射血分数≤61％时急性冠脉综合征患者更容易发生替格瑞洛致呼吸困难事件.