直接抗病毒药物治疗肝移植术后HCV感染复发的有效性和安全性分析

目的 评估直接抗病毒药物(direct antivirus agent,DAA)治疗肝移植术后HCV感染复发的有效性和安全性.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2011年2月-2018年12月收治的14例肝移植术后HCV感染复发患者的DAA治疗临床数据,比较患者基线与治疗结束后肝肾功能、血常规、凝血功能、病毒学水平以及无创纤维化评分天冬氨酸转氨酶血小板比率指数(aspartate aminotransferase-platelet ratio index,APRI)的差异.利用电子病历系统和电话随访收集患者治疗期间不良反应发生情况.结果 所有患者均在治疗结束时达到病毒学清除,12周、24周持续病毒学应答率均为100％,DAA治疗后随访17～44个月,期间均未见病毒学复发.与基线水平相比,治疗终点时ALT、AST、TBIL、γ-谷氨酰转移酶以及无创纤维化评分APRI显著下降,WBC、HGB、PLT、CRE、肾小球滤过率和血糖等指标均未见显著变化.DAA治疗期间共3例患者发生不良反应,均为轻度,可自然缓解.结论 肝移植术后HCV感染复发的DAA治疗是安全有效的.