血清miR-21、miR-135a对胃癌患者化疗后复发和转移的预测价值

目的 探讨血清miR-21和miR-135a表达对胃癌患者化疗后复发和转移的预测价值.方法 选取行化疗的胃癌患者100例(胃癌组),以50名体检健康者作为正常对照组.收集所有患者的临床资料,化疗后1个月开始随访,随访时间为24个月.检测正常对照者和胃癌患者化疗前及化疗后第3、8、13、18、24个月的血清miR-21、miR-135a相对表达量.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-21和miR-135a判断胃癌预后的效能.结果 与正常对照组比较,胃癌组化疗前血清miR-21相对表达量升高(P<0.05),miR-135a相对表达量降低(P<0.05).化疗前血清miR-21和miR-135a相对表达量与胃癌患者淋巴结转移、分化程度、浸润深度有关(P<0.05),与年龄、性别、TNM分期、有无远处转移无关(P>0.05).100例胃癌患者失访3例,有66例(68％)出现复发或转移.复发或转移患者化疗后血清miR-21相对表达量随随访时间的延长而升高(P<0.05),血清miR-135a相对表达量随随访时间的延长而降低(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,随访24个月时的miR-21和miR-135单项检测结果判断胃癌预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.826.以患者出现复发或转移为阳性,无复发或转移为阴性;以随访24个月时的miR-21和miR-135检测结果均阳性为联合检测阳性,均阴性为联合检测阴性,miR-21和miR-135a联合检测判断胃癌预后的敏感性和特异性分别为91.2％和67.8％.结论 胃癌患者血清miR-21和miR-135a表达异常,且表达水平与淋巴结转移、分化程度、浸润深度密切相关.血清miR-21和miR-135a联合检测对胃癌化疗后复发或转移的判断具有较好的价值.