社区糖尿病及空腹血糖异常人群分布特征及危险因素分析

目的:了解北京朝阳区王四营乡糖尿病及空腹血糖异常人群的分布特征和相关危险因素,为社区医疗卫生机构在糖尿病的防治和管理方面提供指导.方法:按照整群随机抽样的原则抽取符合条件的调查对象,以问卷结合采血的形式筛查王四营乡具有明确糖尿病病史和空腹血糖异常的人群,调查以上人群的人口学特征、生活行为方式和心血管疾病患病情况.运用Excel进行数据录入,以SPSS 20.0对数据进行统计分析,采用多因素Logistic回归分析方法分析血糖异常人群的相关危险因素.结果:本次筛查出血糖异常人数共计651人,对血糖异常人群的人口学特征及日常生活行为方式进行单因素卡方检验.结果 显示,男性血糖异常发生率高于女性(P<0.01);血糖异常发生率随着年龄的增长而升高,且差异具有统计学意义(P<0.01);文化程度越低,血糖异常概率越大(P<0.01);已婚人群高于未婚/其他人群(P<0.01),离退休人群高于在职人群(P<0.01),吸烟人群高于不吸烟人群(P<0.01),超重及肥胖人群和腰围超标人群的血糖异常发生率显著高于正常人群(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,BMI≥24、腰围超标、男性、离退休、年龄大于40岁和吸烟是血糖异常的独立危险因素,较高的文化程度则是保护因素.与无糖尿病人群相比,患有糖尿病的人群心血管疾病的发生率显著升高(P<0.01).对血糖异常和血糖正常人群的脂肪率和内脏脂肪等级进行比较,结果显示血糖异常人群的脂肪率和内脏脂肪等级高于血糖正常人群(P<0.05,P<0.01),对血糖异常和血糖正常人群的血脂指标进行比较,结果显示血糖异常人群的高密度脂蛋白显著低于血糖正常人群(P<0.01),甘油三脂水平显著高于血糖正常人群(P<0.01).结论:血糖异常多发生于男性、肥胖人群、吸烟人群、中老年群体及文化程度较低人群,血糖异常人群多伴有脂代谢紊乱,且心血管疾病是糖尿病的重要并发症,社区医疗卫生服务机构应加强对血糖异常高发人群的管理,预防糖耐量受损人群向糖尿病进展,注重预防糖尿病人群发生心血管疾病的风险,进而提升社区人民的健康水平.