复杂瘤颈腹主动脉瘤开放手术治疗单中心体会

目的:分析总结开放手术治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤短期及远期疗效。方法:回顾性分析2017年6月至2019年9月四川大学华西医院血管外科行开放手术治疗的21例复杂瘤颈腹主动脉瘤患者的临床资料。其中男性12例，女性9例；年龄为（64.33±12.46）岁。先兆破裂10例。首要结局指标为术后30 d死亡率，次要结局指标为术后3年总生存率及再干预率。结果:21例复杂瘤颈腹主动脉瘤患者中，短瘤颈或肾周动脉瘤15例，大瘤颈动脉瘤3例，瘤颈严重成角9例。动脉瘤直径为（66.54±17.34）mm。3例行肾动脉重建，2例行肾动脉成形。中位住院时间为16（12，19）d，1例死于肺部感染，术后30 d死亡率为4.76%（1/21）。中位随访时间为40（40，67）个月，2例死于心血管事件，术后3年总生存率为85.71%（18/21）。随访期间未观察到主动脉相关再干预或主动脉相关死亡病例。结论:开放手术治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤安全有效，虽然术后短期存在肺部和肾脏并发症风险，远期再干预率低且生存率稳定。