股骨颈动力交叉钉系统与3枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折的短期疗效比较

目的 观察新型股骨颈动力交叉钉系统与3枚空心钉内固定治疗成人股骨颈骨折的短期疗效差异.方法 回顾性分析自2019-10-2020-10诊治的47例股骨颈骨折,15例采用股骨颈动力交叉钉系统内固定(FNS组),32例采用3枚空心钉内固定(空心钉组).比较两组切口总长度、手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、骨折愈合时间,以及术后3、6个月疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分.结果 47例均获得至少6个月随访.FNS组未发现股骨头缺血性坏死、内固定失效等情况.空心钉组未发现股骨头缺血性坏死,仅出现1例退钉,考虑为患者依从性不佳而提前下床负重活动导致.FNS组切口总长度较空心钉组长,手术时间较空心钉组增加,术中出血量较空心钉组增多,但是骨折愈合时间更短、术后3个月髋关节功能Harris评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05).FNS组与空心钉组术后3个月、6个月疼痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).FNS组与空心钉组术后6个月髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗股骨颈骨折可通过单个微创切口置入,切口长度可控制在4～5 cm,不破坏骨折周围血供.相比较于3枚空心钉内固定,股骨颈动力交叉钉系统的生物力学性能有提升,固定可靠,患者能早期下床部分负重促进髋关节功能康复.