2019年湖北省肺结核漏登抽样调查及影响因素分析

目的 了解2019年湖北省肺结核漏登情况的影响因素及原因.方法 采用分层随机抽样抽取湖北省(县、市)具有肺结核诊断能力的定点及非定点医疗机构,对其2019年诊断为肺结核和疑似肺结核病例进行调查,评估漏登情况.结果 共收集6家医疗机构21 591条信息,最终核查分析肺结核患者3 285例.2019年湖北省肺结核漏登率为10.23％.不同诊疗机构属性(x2=42.933,P＜0.001)、机构类型(x2=6.747,P=0.009)、诊断分类(x2=18.266,P＜0.001)、地区疫情程度(x2=21.989,P＜0.001)及年均门诊量(x2=24.053,P＜0.001)的漏登率不同,差异有统计学意义.市级漏登风险较高(与县级相比,OR=2.27,95％CI:1.77～2.92),结核性胸膜炎漏登风险较高(相较于利福平耐药肺结核,OR=6.71,95％CI:1.90～23.74).追踪未到位和一次性就诊是主要漏登原因.结论 关注湖北省肺结核漏登问题,继续提升结核病防治体系服务能力,强化各级医院的规范诊疗服务水平.