3D打印截骨导板辅助全膝关节置换术治疗膝关节外骨折后遗膝关节骨性关节炎

目的 评价采用3D打印截骨导板辅助全膝关节置换术治疗膝关节外骨折后遗膝关节骨性关节炎患者能否简化手术操作,并且获得与单纯膝关节骨性关节炎全膝关节置换术相同的疗效.方法 观察组纳入自2017-12-2020-12采用3D打印截骨导板辅助全膝关节置换术治疗的7例膝关节外骨折后遗膝关节骨性关节炎,对照组纳入同期行全膝关节置换术治疗的14例单纯膝关节骨性关节炎.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量,术后12个月膝关节KSS评分较术前改善程度,以及术后12个月影像学指标(髋膝踝角、股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角).结果 21例均获得1年以上随访.术后X线片显示所有患者均获得良好的下肢力线,残留内翻畸形在3.以内,无外翻畸形.观察组与对照组术后12个月膝关节活动范围、膝关节KSS临床评分、膝关节KSS功能评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后12个月膝关节活动范围小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后12个月膝关节KSS评分改善程度、术后12个月影像学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D打印截骨导板辅助全膝关节置换术治疗膝关节外骨折后遗膝关节骨性关节炎患者能够完成详细术前规划、提高手术精准度,进而缩短手术时间,有效恢复下肢力线和膝关节功能.