热敏灸治疗妇科疾病的应用规律研究

热敏灸在妇科临床中的适应病症广泛,多用于治疗月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病,证型以寒、湿、瘀和虚证为主,腧穴热敏化通过"辨敏施灸、个体化消敏灸量"的治疗原则以达到"小刺激、大反应"的效果,且均取得显著的临床疗效.就妇科疾病热敏腧穴的分布规律来看,小腹部、腰骶部、下肢部等是热敏化腧穴的高发区,多出现于相关病变脏器的体表投影区(子宫及附件、膀胱等脏器)及相关经络,其中,关元、中极、腰阳关、次髎、肾俞、三阴交、阴陵泉、子宫等穴区的出现频率较高,且95％的热敏腧穴都会发生循经感传,主要集中于任脉、督脉、脾经、肾经、膀胱经.目前,本研究存在以下问题:①文献质量总体偏低,缺乏高质量多中心随机对照试验,没有形成系统、规范的诊疗方案和标准;②多数临床观察实验没有对热敏现象及其客观指标进行描述;③部分文献的治疗选穴为治疗妇科疾病的经验选穴,并没有完全按照热敏灸的探查标准进行选穴,对于非腧穴的热敏化现象缺乏记录和统计;④热敏灸感、灸量的探查和判定依靠医者观察及患者自我感知,容易受主观因素的影响,缺乏客观指标的判断标准;⑤热敏灸在妇科病的应用多以病程缓慢的病症为主,对急性病、急性疼痛的研究相对较少;⑥热敏灸治疗妇科疾病的临床疗效观察居多,对于热敏灸的效应靶点、作用机制等基础研究的探索相对不足.今后,应扩大病种研究范围,进行系统化、客观化、规范化的深入研究,充分发挥热敏灸在治疗妇科疾病的潜在价值,以进一步指导临床.