医院重症监护室院内感染及预后的影响因素分析

目的:了解联勤保障部队第九〇三医院ICU医院感染（以下简称"院感"）的相关情况，以及院感发生及死亡的相关危险因素。方法:回顾性分析2015—2019年间在联勤保障部队第九〇三医院的ICU住院1 122例患者发生院感的情况，采用Logistic回归模型分析院感发生的危险因素，采用Kaplan-Meier和Cox回归模型分析院感患者死亡的危险因素。结果:2015—2019年，该院ICU发生院感人数为497例，院感率为44.30%。>60岁（ OR=1.76，95% CI：1.33~2.34）、男性（ OR=1.65，95% CI：1.24~2.19）、联用抗菌药物（ OR=3.89，95% CI：2.88~5.26）、使用呼吸机（ OR=2.26，95% CI：1.65~3.10）、中心静脉置管（ OR=5.14，95% CI：1.18~22.46）、留置尿管（ OR=4.41，95% CI：1.80~10.82）是院感发生的危险因素。对环境致病菌进行监测（ OR=0.67，95% CI：0.49~0.93），可以降低院感发生率。在发生院感的患者中，联用抗菌药物（ HR=0.45, 95% CI：0.29~0.70）及环境致病菌监测（ HR=0.01, 95% CI：0~0.02)可以降低院感患者的死亡风险。 结论:该院ICU医院感染发生率高，需重点关注>60岁、男性、联用抗菌药物、使用呼吸机、中心静脉置管、留置尿管患者的院感发生情况。对院感患者应重视抗菌药物的联用，同时加强环境致病菌监测，可以降低患者死亡率。