血清尿酸水平与缺血性脑梗死静脉溶栓患者短期预后的研究

目的:探讨接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者血清尿酸水平与神经功能恢复和短期预后结局的关系。方法:前瞻性纳入了2017年1月1日至2019年12月31日在徐州医科大学附属连云港医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者386例。应用美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评估卒中严重程度。根据出院时、出院后3个月的改良Rankin量表评分判断预后结局。采用 Pearson相关分析法探究基线和出院时的NIHSS评分和血清尿酸水平的关系。采用倾向性评分匹配的方法以均衡混杂因素，应用多变量 logistic回归分析评估血清尿酸对卒中结局的影响。 结果:共纳入386例患者，其中230例(59.6%)在3个月后随访时预后结局良好。血清尿酸水平与出院时NIHSS评分呈负相关( r＝-0.171, P＝0.003)，与住院期间NIHSS差值呈正相关( r＝0.118, P＝0.032)。根据尿酸水平的三分位数分为3组，多变量 logistic回归模型分析显示，较高的血清尿酸水平是卒中3个月预后良好的独立预测因素( OR＝0.421，95% CI 0.327~0.541, P<0.001)。 结论:在接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者中，血清尿酸水平较高的患者有相对更好的神经功能恢复和更佳的短期预后。