地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓细胞性白血病疗效分析

目的:探讨去甲基化药物地西他滨(DAC)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和复发急性髓细胞性白血病(AML)的疗效.方法:选择2016年6月—2021年9月收治的16例患者,其中骨髓增生异常综合征9例[难治性贫血伴原始细胞过多(MDS-RAEB)8例和慢性粒单细胞白血病(CMML)1例],复发急性髓细胞白血病(AML)7例,均使用低剂量地西他滨治疗,静脉滴注15 mg·m-2·d-1,连续给药5 d,每4周为1个周期,连续使用4个周期.结果:所有患者使用DAC的中位周期数为2个周期,中位反应持续时间为22.5周.MDS-RAEB患者中,完全缓解(CR)率为44.4％,治疗反应率为77.8％;AML患者中,CR率为42.9％,治疗反应率为71.4％.16例患者的CR率为43.8％,总体治疗反应率为75.0％.无一例发生与DAC治疗相关的骨髓抑制、感染、出血、恶心、呕吐等反应.结论:单药低剂量(5 d方案)地西他滨治疗MDS和复发AML疗效优于传统的化疗方案,可以增加治疗反应率,减少毒性反应,提高患者生活质量,延长无病生存期.