孕中期维生素D缺乏对妊娠期糖尿病及妊娠结局的影响

目的:探讨孕中期不同维生素D[25(OH)D]状态对妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的影响.方法:选择进行常规产检的402例女性作为研究对象,于孕12～14周检测血清中25(OH)D水平,于孕24～28周行糖耐量试验(OGTT)检测其血糖水平.根据25(OH)D水平将孕妇分为维生素D缺乏[25(OH)D<50 nmol/L]、维生素D不足[50 nmol/L≤25(OH)D<75 nmol/L]和维生素D充足[25(OH)D≥75 nmol/L]三组,对比三组孕妇发生GDM及不良妊娠结局的情况.结果:GDM组的血清25(OH)D水平为(39.11±9.54)nmol/L,明显低于正常孕妇组(45.49±14.41)nmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).孕中期维生素D缺乏的孕妇发生GDM的概率(36.3％)明显高于维生素D不足(12.5％)和维生素D充足(5.0％)的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05).孕中期不同维生素D水平的孕妇发生早产、巨大儿、低出生体重儿、低出生身长儿以及剖宫产概率差异无统计学意义(P>0.05).进一步单因素Logistic分析显示,孕中期维生素D缺乏的孕妇发生GDM(OR=10.84)的风险较维生素D充足的孕妇更高.结论:孕中期维生素D缺乏的孕妇发生GDM风险明显增高,尚未观察到孕中期维生素D缺乏增加不良妊娠结局风险,因此孕期应注意进行维生素D水平监测并适当给予补充.