吗替麦考酚酯与来氟米特治疗难治性肾病综合征临床疗效的比较研究

目的 比较吗替麦考酚酯与来氟米特治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法 选取2018年1月—2021年1月东莞市厚街医院收治的RNS患者50例,按照随机数字表法分为A组(n=25)与B组(n=25).A组给予吗替麦考酚酯片,B组给予来氟米特,2组均治疗6个月.比较2组临床疗效、治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)]、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、Toll样受体(TLR)-7mRNA、核因子(NF)-κB及不良反应.结果 B组总有效率为88.00％,高于A组的60.00％(χ2=5.094,P=0.024).治疗后,2组BUN、Scr、24 h UPQ较治疗前降低,Alb较治疗前升高,且B组BUN、Scr、24 h UPQ低于A组,Alb高于A组(P<0.01).治疗后,2组IL-6、IL-8、TLR-7mRNA、NF-κB低于治疗前,且B组低于A组(P<0.01).B组不良反应总发生率为0,低于A组的16.00％(χ2=4.348,P=0.037).结论 与吗替麦考酚酯相比,来氟米特治疗RNS患者可以更有效地抑制TLR-7/NF-κB信号通路的激活,抑制炎性因子的表达,减轻炎性反应,改善肾功能,且其安全性较高.