左西孟旦辅助HVHF治疗脓毒症继发心肌损伤的临床研究

目的 探讨左西孟旦辅助高容量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症继发心肌损伤的临床疗效.方法 选取我院2018年1月至2020年6月收治的脓毒症继发心肌损伤患者共76例,随机分为对照组和试验组,每组各38例.对照组采用单纯HVHF治疗,试验组在对照组基础上加用左西孟旦辅助治疗.比较两组治疗前后的凝血功能、血管内皮功能、炎性细胞因子、氧化应激指标、凋亡相关因子、心肌损伤指标.结果 试验组治疗后PT、TT、APTT及ET-1水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);试验组治疗后NO水平显著高于对照组、治疗前(P<0.05).试验组治疗后CRP、IL-8及TNF-α 水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);试验组治疗后SOD和GSH-PX水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);试验组治疗后MDA、AOPP水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05).试验组治疗后Caspase-3和Caspase-8水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);试验组治疗后sFasl和BCL-2水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05).试验组治疗后cTnI、CK、CK-MB均显著低于对照组、治疗前(P<0.05).结论 左西孟旦辅助HVHF治疗脓毒症继发心肌损伤可有效促进凝血功能恢复,保护血管内皮功能,抑制机体炎症反应,并有助于减轻氧化应激损伤及细胞凋亡损伤,从而减轻心肌损伤.