臀中肌内侧间隙入路人工全髋关节置换术的临床观察

目的 探讨臀中肌内侧间隙入路(medial gluteal medius approach,MGA)人工全髋关节置换术(THA)的临床效果.方法 2016年2月～2018年2月我院关节外科收治的THA住院病人72例,按入路方式分为两组,MGA组30例,采用MGA,后外侧入路THA(posterolateral approach,PLA)组42例,采用PLA入路.比较两组病人围手术期数据.结果 MGA组切口长度小于PLA组,首次行走时间早于PLA组,手术时间长于PLA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).MGA组术后深静脉血栓1例,肌间静脉血栓5例;PLA组分别为4例,7例.PLA组2例病人发生假体后脱位,MGA组3例外展肌力较对侧减弱,术后3个月随访时基本恢复.术后1个月,MGA组Harris评分、SF-36评分优于PLA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后前倾角和外展角比较,差异无统计学意义(P>0.05).MGA组肢体长度差为(5.17±2.37)mm,PLA组为(4.26±1.91)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 臀中肌内侧间隙入路全髋关节置换术创伤小,关节功能恢复快,并发症少.