妊娠期糖尿病患者血清晚期糖基化终末产物受体、核因子-κB的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、核因子-κB(NF-κB)表达水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取2020年1月至2021年6月在海口市妇幼保健院建档产检、行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为GDM的108例患者作为GDM组,并选取同期在同一医院建档产检、OGTT正常的120例孕妇作为对照组.采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);根据HOMA-IR将GDM患者分为非IR组(n=37,HOMA-IR<1.66)和IR组(n=71,HOMA-IR≥1.66).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有研究对象血清RAGE、NF-κB的表达水平;采用Pearson法分析GDM患者血清RAGE、NF-κB的相关性及二者与血清HOMA-IR、FPG、FINS的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RAGE、NF-κB的表达水平预测GDM患者IR的价值;采用多元线性回归分析影响患者HOMA-IR的因素.结果 与对照组比较,GDM组血清FPG、FINS、HOMA-IR、RAGE、NF-κB表达水平均显著升高(P<0.05);与非IR组比较,IR组患者血清RAGE、NF-κB表达水平均显著升高(P<0.05).Pearson法表明,GDM患者血清RAGE、NF-κB的表达呈正相关(r=0.664,P<0.05);GDM患者血清RAGE、NF-κB的表达与HOMA-IR、FPG、FINS均呈正相关(P<0.05).血清RAGE联合NF-κB的表达水平预测GDM患者IR的曲线下面积明显高于其单独预测(P<0.05);血清RAGE、NF-κB水平是HOMA-IR的影响因素(P<0.05).结论 GDM患者血清RAGE、NF-κB的表达水平显著升高,且与患者HOMA-IR呈正相关,其可能是GDM研究和治疗的潜在靶点.