3种静脉麻醉方案对胃镜检查患者心理焦虑及舒适度的影响

目的:观察无痛胃镜检查中3种静脉麻醉方案对患者心理焦虑及舒适度的影响程度,筛选更优化的静脉麻醉方案.方法:年龄20～59岁ASAⅠ～Ⅱ级准备实施胃镜检查患者450例,随机分为地佐辛组(D组)、瑞芬太尼组(R组)、氟比洛芬酯组(F组)等3组,每组150例.按不同麻醉方案实施麻醉后记录各组患者术中丙泊酚用量、胃镜检查时间、离院时间、术后恶心呕吐例数、离院时眩晕例数等.同时分别于麻醉前后对患者进行焦虑程度和舒适度的问卷调查.结果:3组患者检查前后焦虑评分组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);检查后各组焦虑评分均显著低于检查前(P＜0.05).检查后各组患者舒适度评分均高于检查前(P＜0.05),且D组舒适度评分明显高于R组和F组(P＜0.05),而R组、F组舒适度评分差异无统计学意义(P＞0.05).R组患者丙泊酚用量少于D组及F组(P＜0.05);R组及F组患者离院时间、离院时眩晕例数均明显少于D组(P＜0.05),而R组与F组间上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:3种静脉麻醉方案在无痛胃镜检查过程中均获得了良好的麻醉效果,不同程度减轻了患者的焦虑,其中丙泊酚复合瑞芬太尼或氟比洛芬酯麻醉方案对患者的舒适感影响较低,离院时眩晕人数较少,适合在临床中继续深入研究.