慢性冠脉综合征患者冠脉易损斑块的危险因素分析

目的:研究慢性冠脉综合征(CCS)患者冠脉易损斑块的危险因素.方法:依据血管内超声VH-IVUS图像,于我院治疗的126例CCS患者被分为稳定斑块组(57例)与易损斑块组(69例),观察比较两组一般临床资料,并分析易损斑块的危险因素.结果:与稳定斑块组比较,易损斑块组血浆空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白(hsCRP)、髓过氧化物酶(MPO)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平均显著升高,血浆高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(P<0.05或<0.01).多因素Logistic回归分析显示,MPO、Lp-PLA2、hsCRP、FBG为CCS患者易损斑块的独立危险因素(OR=1.023～7.544,P<0.05或<0.01).MPO、Lp-PLA2、hsCRP、FBG单独检测及四者联合检测诊断冠脉易损斑块的曲线下面积分别为0.886、0.914、0.889、0.610、0.991,灵敏度分别为68.1％、87.0％、79.7％、44.9％、97.1％,特异度分别为93.0％、91.2％、91.2％、87.7％、94.7％.结论:血浆MPO、Lp-PLA2、hsCRP、FBG均为慢性冠脉综合征患者冠脉易损斑块的独立危险因素,联合检测更有助于易损斑块的早期识别.