基于CT综合评分系统的非结核分枝杆菌肺病的影像学特征及影响因素

目的 通过CT综合评分系统,探讨我国非结核分枝杆菌肺病影像学特征的影响因素.方法 回顾性选择2018年9月至2019年10月复旦大学附属中山医院收治的可疑非结核分枝杆菌肺病患者56例,根据CT分值分为CT分值<10分组(n=27)和CT分值≥10分组(n=29).收集临床资料及影像学信息,其中影像学评估采用支气管扩张、出芽征、结节影、实变影、空洞、曲霉球以及肺叶范围的综合评分系统.结果 CT分值≥10分组人群年龄高于CT分值<10分组[(65.63±11.2)vs(56.21±14.09)岁,P=0.008],年龄和CT分值具有相关性(r=0.322,P=0.016).右上中叶、左舌段以及支扩出芽征和CT分值具有相关性,差异有统计学意义(r均>0.7,P<0.05),其中,左舌叶及支扩出芽征的相关性较强(r=0.73,P<0.05).CT分值影响患者病灶吸收率(P=0.037),但可能与年龄混杂因素有关(HR=0.416,P=0.084).结论 肺部严重病变主要与左舌段的支扩出芽病灶有关.高龄是影像学病变严重的危险因素,且与不良预后有关.