血浆纤维蛋白原、中性粒细胞/淋巴细胞比值评估Guillain-Barrés综合征严重程度的预测价值

目的 探索血浆纤维蛋白原(FIB)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对Guillain-Barrés综合征(GBS)疾病严重程度的预测价值.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2016年1月至2020年12月收治的109例GBS患者,根据住院免疫治疗前休斯功能分级量表(HFGS)分为轻度组66例及中重度组43例,比较两组年龄、性别、前驱感染史类型、发病至免疫治疗时间、免疫治疗前HFGS评分、血浆白蛋白、三酰甘油、C反应蛋白(CRP)、FIB、NLR等指标的差异.结果 轻度组与中重度组之间年龄、白蛋白、三酰甘油、CRP、FIB、D-二聚体、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR及血小板/淋巴细胞比值差异均有统计学意义(均P<0.05).通过多因素Logstic回归分析血浆FIB和NLR水平是影响GBS患者疾病严重程度的独立危险因素(OR=10.78,P<0.05;OR=2.23,P<0.05).ROC曲线显示,血浆FIB预测中重度GBS的曲线下面积是0.912,最佳截断点是3.61,灵敏度及特异性分别是90.7％、77.3％;NLR预测中重度GBS的曲线下面积是0.856,最佳截断点是4.11,灵敏度及特异性分别是72.1％、90.9％.Spearman相关分析结果显示,血浆FIB、NLR与免疫治疗前HFGS评分呈正相关(r=0.610,P<0.05;r=0.549,P<0.05).结论 血浆FIB、NLR对评估GBS疾病严重程度有良好的预测价值.