3D-pCASL对阿尔茨海默病临床诊断价值的探究

目的:三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL)成像技术定量探究阿尔茨海默症(AD)及轻度认知功能障碍(MCI)患者脑血流灌注的临床诊断价值.方法:经神经内科诊断为AD(AD组,21例)和MCI(MCI组,32例)及招募的健康志愿者(正常对照组,29名)纳入研究.采用3.0T磁共振扫描仪完成常规序列、3D-pCASL及3DT1W成像,并在工作站上完成双侧各14个对称位置脑区(人工勾画)的脑血流量(CBF)测量,并进行各组间比较.对有统计学差异的脑区CBF值与MMSE及MOCA量表评分的相关性进行分析.结果:除左侧额上回和右侧尾状核外,AD组及MCI组各脑区CBF值较NC组均减低(P＜0.05).AD组双侧海马头、海马体、海马尾、楔叶、楔前叶、前扣带回、中扣带回、后扣带回、额中回,左侧中央前回、中央后回CBF值均明显低于NC组(P＜0.05);MCI组右侧海马头、海马尾、楔叶、楔前叶、前扣带回,左侧楔叶、楔前叶、额中回、中央前回、中央后回CBF值均明显低于NC组(P＜0.05).AD组及MCI组左侧额中回、MCI组右侧楔叶的CBF值与MoCA评分显著相关(r=0.530、0.513、0.375,P=0.020、0.004、0.041);MCI组左侧楔前叶及NC组左侧海马尾的CBF值与MMSE评分显著相关(r=0.467、-0.428,P=0.009、0.026).结论:3D-pCASL可以显示AD及MCI患者多个脑区灌注减低,这个影像结果可能有助于AD及MCI的诊断.