TIAM1、GRIM19在Ⅰ型子宫内膜癌中的临床意义及预后影响

目的:研究TIAM1、GRIM19在Ⅰ型子宫内膜癌中的表达及临床意义.方法:免疫组化法检测70例Ⅰ型子宫内膜癌、24例子宫内膜不典型增生、20例子宫内膜增生不伴不典型增生、28例正常子宫内膜组织中TIAM1、GRIM19表达,结合临床病例资料、随访资料及TIAM1、GRIM19蛋白表达水平对Ⅰ型子宫内膜癌患者进行预后分析.结果:TIAM1在正常子宫内膜、子宫内膜增生不伴不典型增生、子宫内膜不典型增生及Ⅰ型子宫内膜癌组织中呈递增表达(P<0.05),子宫内膜癌组织中TIAM1表达水平高于正常组和增生不伴不典型增生组,增生不伴不典型增生组高于正常组,差异有统计学意义(P均<0.05).子宫内膜癌组织中TIAM1表达水平与分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移显著相关(P<0.05),而与年龄、手术病理分期、脉管转移、绝经、合并高血压、合并输卵管堵塞、产次无明显相关(P>0.05);GRIM19在正常子宫内膜、子宫内膜增生不伴不典型增生、子宫内膜不典型增生及Ⅰ型子宫内膜癌组织中呈递减表达(P<0.05),子宫内膜癌组织中GRIM19蛋白高表达水平显著低于正常组和增生不伴不典型增生组,不典型增生组显著低于正常组(P均<0.05).子宫内膜癌组织中GRIM19表达水平与分化程度、手术病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移、脉管转移、有无合并高血压显著相关(P<0.05),而与年龄、绝经、有无合并输卵管堵塞和产次无明显相关(P>0.05).子宫内膜癌组织中TIAM1与GRIM19蛋白表达呈负相关(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验表明,GRIM19对子宫内膜癌患者生存期有显著影响,GRIM19蛋白高表达者的总生存期和无瘤生存期均明显高于GRIM19蛋白低表达者(Log-rank分别为6.682和6.251,P分别为0.010和0.012);放疗组较未放疗组患者的总生存期和无瘤生存期长,化疗组较未化疗组患者的总生存期和无瘤生存期长,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TIAM1与GRIM19蛋白对提示子宫内膜癌的预后有一定的临床意义,术后辅助放化疗在一定程度上可有效降低子宫内膜腺癌的复发率.