Prozessmonitoring in der Psychotherapie

Prozessfeedback gehört inzwischen zur Routinepraxis in der Psychotherapie, wobei internet- und app-basierte Technologien hochfrequente (z. B. tägliche) Messungen und deren Analyse in Echtzeit ermöglichen. Zu diesem Zweck wurde der Therapie-Prozessbogen (TPB) entwickelt, der für Anwendungen in der stationären und ambulanten Therapie vorliegt. Der Beitrag stellt die Ergebnisse einer explorativen und konfirmatorischen Faktorenanalyse sowie die psychometrischen Eigenschaften des TPB vor. Die Analysen beruhen auf den Zeitreihendaten von 150 stationär und teilstationär behandelten Patienten unterschiedlicher Diagnosen (tägliche Messungen, mittlere Zeitreihenlänge: 69,1 Messpunkte). Gefunden wurde eine 7-Faktor-Lösung, die 68,7 % der Varianz aufklärt und 43 Items den Faktoren »Wohlbefinden und positive Emotionen«, »Beziehung zu Mitpatienten«, »Therapeutische Beziehung und klinisches Setting«, »Emotionale und Problembelastung«, »Verständnis / Zuversicht / therapeutische Fortschritte«, »Veränderungsmotivation« und »Achtsamkeit / Körpererleben / Bedürfnisse« zuordnet. Die interne Konsistenz (Cronbachs α), die Inter-Item-Korrelationen der Faktoren und die Trennschärfe der Items entsprechen hohen psychometrischen Standards. In der klinischen Praxis ist es wichtig, Vorläufer von Phasenübergängen, wechselnde Synchronisationsmuster und kritische Perioden eines Prozesses zu identifizieren, um das therapeutische Vorgehen darauf abstimmen zu können. Dies wird an einem Fallbeispiel illustriert.