手术治疗血管球瘤89例临床观察

目的 观察血管球瘤患者的临床特征及手术治疗效果.方法 89例血管球瘤患者均行手术切除治疗.收集患者年龄、性别,术前血管球瘤位置、大小,有无骨质损害及多发病灶临床资料;观察拉夫氏试验、冷敏感试验等疼痛试验结果.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术前、术后15 d及术后1个月时疼痛缓解情况,并进行比较.随访7～48个月,观察肿瘤复发情况.结果 89例患者年龄≤20岁者3例(3.4％)、＞20～40岁者60例(67.4％)、＞40～60 岁者 20 例(22.5％)、＞60 岁者 6 例(6.7％);女性 65 例(73.0％),男性 24 例(27.0％);单发型 83例,其中手指末端64例(77.1％),多发生于中指和环指末端(中指19例、环指22例);多发型6例.单发型血管球瘤直径＜10 mm者61例,≥10 mm者22例;多发型血管球瘤直径差异较大(2.0～46 mm);单发型发生骨质损害3例,多发型发生骨质损害2例.术前87例患者行拉夫氏试验,阳性85例(97.7％);79例患者行冷敏感试验,阳性65例(82.3％);肿瘤位于手指末端者64例行缺血试验检查,阳性51例(79.7％).89例患者术后15 d及术后1个月时VAS评分[0(0,2)、0(0、0)分]均低于术前[7(6,8)分](Z=-8.258,P＜0.001;Z=-8.275,P＜0.001),术后 15 d 与术后 1 个月时比较差异无统计学意义(Z=-1.231,P = 0.218).随访期间无肿瘤复发病例.结论 血管球瘤好发于中年女性中指和环指末端,以单发型为主,肿瘤直径较小,可发生骨质损害,疼痛范围广,手术疗效佳,不易复发.