肾动脉栓塞性疾病一例病例分析并文献复习

目的 为肾动脉栓塞性疾病患者提供诊疗方案.方法 回顾性分析我院2021年保守治疗左肾梗死患者1例的临床资料.结果 患者男性,患病时间较长、梗死面积较大,已错过手术最佳治疗时机.故给予阿司匹林抗血小板、利伐沙班片抗凝、第3代头孢菌素抗感染治疗,3 d后患者腰痛等不适症状消失,1周后好转出院.随访过程中行全腹部CT平扫提示左肾萎缩.结论 对腰腹部疼痛,血肌酐、乳酸脱氢酶升高的患者应首先考虑肾动脉栓塞性疾病,完善肾动脉CTA等针对性检查.因血栓栓子尤其以心脏来源的最为常见,故心脏声像学检查具有重要意义.根据患病时间、梗死范围选择相应治疗方案.对栓塞时间短、栓子较小、梗死范围小的患者,及时介入溶栓有利于肾脏功能恢复.但对栓塞时间较长、梗死范围较大的患者,可行抗血小板、抗凝治疗,这有利于患者预后.