黄芪桂枝五物汤加味对NSTE-ACS患者PCI术后NLR、hs-CRP、LP(α)的影响研究

目的 观察黄芪桂枝五物汤加味对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者炎性指标中立性细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(α)[LP(α)]的影响及预后,并探讨其作用机制.方法 109例患者随机分为对照组54例与观察组55例.对照组术后予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、监控血压及血糖等对症治疗;观察组在对照组基础上给予口服黄芪桂枝五物汤加味.记录并比较两组患者NLR、hs-CRP、LP(α)、心肌功能、心绞痛发作频率及持续时间、心血管不良事件发生率.结果 术后1 d,两组NLR、hs-CRP、LP(a)水平均较术前升高(均P＜0.05),但两组组间比较差别不大(均P＞0.05).术后2周及4周,两组NLR、hs-CRP、LP(a)均较术前均降低(均P＜0.05),且观察组均低于对照组(均P＜0.05).术后2周,两组患者心绞痛发作频率及持续时间较术前明显改善(均P＜0.05),且观察组改善优于对照组(均P＜0.05).术后4周内,对照组1例全因死亡、1例新发恶性心律失常,无急性心衰及再发心梗;观察组患者1例急性心衰,无全因死亡、再发心梗及新发恶性心律失常出现.两组患者上述心血管不良事件比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗过程中均未发生消化道不良反应及肝肾功能异常等情况.结论 黄芪桂枝五物汤加味联合西药常规治疗能显著降低行PCI术的NSTE-ACS患者的炎症因子水平,减轻心绞痛症状,改善患者早期预后.