急性脑出血患者合并吞咽障碍的危险因素分析

目的 评估急性脑出血患者合并吞咽障碍的危险因素.方法 选取北京市14家医院于2014年1月至2016年9月收治的1349例急性脑出血患者为研究对象,根据是否合并吞咽障碍分为观察组(合并吞咽障碍,651例)和对照组(不合并吞咽障碍,698例).比较分析两组患者的临床资料和脑出血特征.分析急性脑出血合并吞咽障碍的独立影响因素.结果 本研究中吞咽障碍的发病率为48.26％(651/1349).观察组患者的吸烟比例、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、收缩压、舒张压、空腹血糖、白细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清尿素氮均显著高于对照组(P<0.05),格拉斯哥昏迷量表评分显著低于对照组(P<0.05).观察组患者出血部位为脑叶、基底节、脑干、原发脑室、血肿破入脑室、血肿破入蛛网膜下腔的比例和接受血肿清除术、血肿穿刺引流术、侧脑室穿刺引流术的比例均显著高于对照组(P<0.05),血肿体积和血肿增长速度均显著大于或快于对照组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、收缩压、血肿体积、脑干出血、血肿清除术、血肿穿刺引流术是急性脑出血合并吞咽障碍的独立危险因素(P<0.05).结论 急性脑出血患者合并吞咽障碍的发病率较高,NIHSS评分、收缩压、出血体积、脑干出血等为急性脑出血合并吞咽障碍的独立危险因素.