早期连续性血液净化在胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤患者中的应用价值

目的 探讨早期连续性血液净化(CBP)在胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤中的应用价值.方法 纳入2018年1月至2020年12月收治的58例胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤患者作为研究对象,遵循随机平均原则将其分为参照组和CBP组,各29例.参照组接受传统CBP治疗,CBP组接受早期CBP治疗.比较两组患者治疗前、治疗14 d后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)水平、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及治疗14 d后的病情控制优良率.结果 治疗14 d后,两组患者的CRP、IL-18、IL-6水平均较治疗前降低,且CBP组明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗14 d后,两组患者的NGAL、L-FABP、KIM-1水平均较治疗前降低,且CBP组明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).CBP组患者治疗14 d后的病情控制优良率为93.10％,显著高于参照组的65.52％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗14 d后,两组患者的APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且CBP组明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期CBP用于胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤患者中的效果更佳,可明显地改善炎症因子水平,有利于肾功能恢复,促进症状消退,还可有效地改善机体的急慢性健康状况,值得临床推广应用.