肌肉骨骼超声评估幼年型特发性关节炎患儿小关节病变

目的 观察肌肉骨骼超声(MSUS)评估幼年型特发性关节炎(JIA)患儿小关节病变的价值.方法 分析133例JIA患儿掌指关节、近端指间关节、远端指间关节、跖趾关节及近端趾间关节超声表现,并与体格检查结果进行比较.结果 MSUS共扫查133例JIA患儿、2 516个小关节,其中774个关节滑膜增厚,406个可见关节腔积液,477个关节周围肌腱异常,87个关节外软组织病变,543个骨质异常.MSUS检出掌指关节、近端指间关节、跖趾关节阳性率及总阳性率分别为 50.69％(517/1 020)、26.97％(164/608)、38.25％(241/630)及 38.12％(959/2 516),均高于临床体格检查[33.73％(344/1 020)、21.05％(128/608)、29.84％(188/630)及 27.31％(687/2 516),P 均＜0.05].超声所示 774 个滑膜增厚关节中,538个体格检查呈阳性,且体格检查的敏感度随滑膜血流分级下降而降低.结论 MSUS用于检查JIA小关节病变较为敏感.