剪切波弹性成像与微细血管成像在KwaK版本的TI-RADS分类中4类以上甲状腺结节的鉴别诊断研究

目的 探讨剪切波弹性成像及微细血管成像在鉴别KwaK版本的TI-RADS分类中4类以上甲状腺结节良恶性的应用价值.方法 选择因甲状腺KTI-RADS4类以上结节接受细针活检或甲状腺手术且经病理检查确诊的患者115例,术前对患者进行微细血管及剪切波弹性成像检查,分别测量杨氏模量相关参数、评估微细血流评分及计数穿支血管数目.以病理结果为金标准,并探讨剪切波弹性成像及微细血管成像对KTI-RADS 4类以上结节的诊断价值.结果 115例患者的129个结节,良性结节46个、恶性结节83个.良恶性结节间杨氏弹性模量相关参数、微细血流评分具有统计学意义(P＜0.05),微细血管成像下穿支血管数目不具有统计学意义(P＞0.05).各指标中,剪切波最大弹性模量的ROC曲线下面积最大(0.83).常规KTI-RADS联合剪切波弹性成像在甲状腺4类以上结节良恶性对比中,特异度较高,有统计学意义(P＜0.05).结论 KTI-RADS分类联合剪切波弹性成像较单一KTI-RADS分类在4类以上甲状腺结节良恶性诊断中,具有较高的特异度,可以减少不必要的细针活检或手术;微细血管成像的血流分布模式对良恶性结节诊断价值不大.