头孢菌素类药物皮试结果阳性对患者院内费用和住院时长的影响——一项基于3万名手术患者的真实世界研究

目的:分析头孢菌素类药物皮试结果对手术患者费用的影响,为头孢菌素类药物的皮试管理提供参考.方法:从湖南中南大学湘雅三医院电子病历系统数据中提取2018年1月1日至2020年3月31日住院手术患者数据,根据倾向性评分按照1:2的比例对头孢皮试结果阳性和阴性患者进行匹配,倾向性评分匹配后使用独立样本t检验比较2组患者药品费用、住院费用和术后住院时长.结果:头孢菌素类药物皮试结果阳性患者药品费用增加1 701.75元(95％CI:-248.91～3 652.40元),住院费用增加3 926.04元(95％CI:-1 680.31～9 532.39元).在接受四级手术患者中,皮试结果阳性患者药品费用增加 6 037.33 元(95％CI:941.99～1 1132.67 元),住院费用增加 10 997.27 元(95％CI:-3 686.01～25 680.54 元),术后住院天数增加2.17 d(95％CI:0.55～3.80 d).结论:应将头孢菌素类药物单纯一刀切形式的使用前皮试转变为详细询问过敏史、给药后密切观察、完善急救措施,并健全相关法规,为医生停止进行头孢菌素皮试普遍筛查提供法律保障,抑制医疗费用不合理增长.