18F-FDG PET/MRI与MRI在食管癌患者术前T、N分期中应用价值的对比分析

目的 比较18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/MRI与MRI在食管癌患者术前T、N分期中的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月于空军军医大学第二附属医院行食管癌根治术的30例患者的临床资料与影像学资料,其中男性25例、女性5例,年龄42～77(62.9±8.0)岁.患者均在术前2周内行18F-FDGPET/MRI检查,以术后组织病理学检查结果为分期的"金标准".采用Kappa检验评估18F-FDG PET/MRI和MRI对食管癌患者术前T、N分期与术后组织病理学分期的一致性;18F-FDGPET/MRI与MRI对食管癌患者术前T、N分期准确率的比较采用x2检验;转移性淋巴结与良性淋巴结最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、表观扩散系数最小值(ADCmin)、表观扩散系数平均值(ADCmean)的比较采用独立样本t检验.结果 18F-FDG PET/MRI与MRI对食管癌患者术前T分期和术后组织病理学分期的一致性均较强(Kappa值=0.757、0.698,均P＜0.001);18F-FDG PET/MRI和MRI对食管癌患者术前T分期诊断的准确率分别为83.3％(25/30)、80.0％(24/30),差异无统计学意义(x2=0.110,P＞0.05).18F-FDG PET/MRI对食管癌患者术前N分期的诊断准确率高于MRI[76.7％(23/30)对66.7％(20/30)],且差异有统计学意义(x2=11.273,P＜0.01).转移性淋巴结的SUVmax和SUVmean均明显高于良性淋巴结(5.77±2.66对2.79±1.29,3.16±1.28对1.78±1.01),且差异均有统计学意义(t--6.39、5.96,均P＜0.001);转移性淋巴结的ADCmin较良性淋巴结低(1.02±0.33对1.20±0.24),且差异有统计学意义(t=-3.81,P＜0.001);两者ADCmean的比较,差异无统计学意义(t=-1.52,P＞0.05).结论 18F-FDG PET/MRI在食管癌患者术前T分期中的价值与MRI相当,且其对食管癌患者术前N分期的诊断效能优于MRI,故可成为食管癌患者术前分期优选的无创检查方法.