腹腔镜下原发灶切除术在转移性结直肠癌中的应用

目的:探讨腹腔镜下原发灶根治性切除术在同时性转移性结直肠癌中的应用价值及近期疗效.方法:回顾分析2016年1月至2021年8月因同时性转移性结直肠癌行腹腔镜下原发灶根治性切除术的15例患者的临床资料,观察患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后首次饮水时间、术后住院时间、手术至化疗开始时间、术后并发症及总生存期.结果:手术时间155～590 min,平均(311.67±131.04)min;术中出血量50～200 mL,平均(126.67±53.00)mL;清扫淋巴结4～46枚,平均(17.80±11.95)枚;术后首次饮水时间1～5 d,平均(2.40±1.12)d;术后住院6～33 d,平均(14.33±8.64)d;手术至全身化疗开始时间14～47 d,平均(24.14±8.26)d.术后发生吻合口并发症1例,为吻合口水肿导致不完全性肠梗阻,经保守治疗后好转.总生存期7～70个月,平均(18.73±17.30)个月.结论:同时性结直肠癌原发灶切除应依据初始状态是否可切除、原发灶肿瘤相关并发症、对全身治疗的反应、患者体力状况评分、临床危险评分等分层处理,推荐行腹腔镜下原发灶根治性切除术.