超声引导下骶管阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中的应用

目的 探讨骶管阻滞在小儿腹腔镜疝气手术中的作用.方法 选取2020年1-10月六安市人民医院择期行腹股沟疝修补术患儿90例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄1～8岁,采用随机数字表法分为对照组(C组)和骶管组(D组),每组45例,D组在全麻插管后进行骶管穿刺,穿刺成功后均注射0.2％罗哌卡因1 mL/kg,C组不行骶管阻滞.同时对2组患儿进行麻醉深度监测Narcotrend指数维持在C2～D1(69～47),记录2组患儿麻醉前、骶管阻滞后5 min、手术开始时、手术结束时、拔管时的心率(HR)、平均动脉压(MAP),拔管时、术后4、8、12、16及24 h婴幼儿疼痛评分(FLACC),患儿术后躁动评分及躁动发生率,恶心呕吐、尿潴留等不良反应的发生情况.结果 与C组比较,D组患儿术后在拔管时[(3.75±0.71)分vs.(5.84±0.97)分]、术后4 h[(3.02±0.50)分 vs.(4.88±0.71)分]、8 h[(2.91±0.36)分 vs.(4.53±0.75)分]时的 FLACC 疼痛评分明显低于 C 组(均P＜0.05);苏醒时躁动评分[(2.44±0.54)分]明显低于C组[(3.29±0.69)分],躁动发生率(6.67％)低于C组(22.22％,均P＜0.05);2组患儿一般情况、手术时间、苏醒时间、心率、MAP以及术后不良反应发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 骶管阻滞可以有效减少苏醒期躁动的发生,具有良好的镇痛效果,加快术后康复.