弥漫性大B细胞淋巴瘤致肿瘤溶解综合征1例

患者,男性,58岁,因"胸闷、气促2个月"收住苏州大学附属第一医院心内科,血清肌钙蛋白、磷酸肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶(LDH)正常,胸部CT肺野未见异常(图1a),而纵隔淋巴结肿大,心肺查体阴性,考虑为淋巴瘤.胸腹部增强CT示纵隔及腹膜后淋巴结肿大和上腔静脉狭窄(图1b-d),肝脏和脾脏低密度阴影.纤维支气管镜行黏膜活检,经超声支气管针吸穿刺肿大的纵隔淋巴结(图1e-f).因患者出现颜面部及上肢水肿,植入上腔静脉支架,予地塞米松和低分子量肝素抗凝.