PLR和NLR与血液透析患者腹主动脉钙化的相关研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相关研究及应用价值.方法 连续收集2020年5月 ～2021年3月在蚌埠医学院第一附属医院行规律血液透析的114例患者临床资料.根据腹部侧位平片检测AAC的情况,将研究对象分为AAC组(n=70)和非AAC组(n=44),并对两组一般指标及血液指标行相关统计学分析.结果 AAC组患者糖尿病、冠心病患病率较非AAC组患者高;年龄、透析龄、PLR、NLR、C反应蛋白水平也高于非AAC组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄(OR=1.057,95％CI:1.012～1.104,P=0.012)、NLR(OR=1.420,95％CI:1.069～1.885,P=0.015)、PLR(OR=1.007,95％CI:1.001～1.014,P=0.036)是AAC的独立危险因素.AAC与年龄(r=0.380,P<0.001)、糖尿病(r=0.242,P=0.010)、血磷(r=0.195,P=0.038)、CRP(r=0.231,P<0.013)、PLR(r=0.423,P<0.001)、NLR(r=0.360,P<0.001)呈正相关.PLR与年龄(r=0.321,P<0.001)、CRP(r=0.461,P<0.001)、NLR(r=0.360,P<0.001)呈正相关.NLR与年龄(r=0.284,P=0.002)、CRP(r=0.552,P<0.001)、PLR(r=0.564,P<0.001)呈正相关.PLR预测MHD患者发生AAC的曲下面积为0.778(P<0.001),截断值为114.87,敏感度为83％,特异性为66％;NLR预测MHD患者发生AAC的曲下面积为0.769(P<0.001),截断值为3.37,敏感度为80％,特异性为68％.结论 PLR、NLR与炎性指标相关,作为ACC的预测特异性不高,受多种因素影响,临床应用价值具有局限性.