肝素结合蛋白评估脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者预后价值研究

目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)对于评估脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值.方法 收集2020年2月至2021年4月我院32例脓毒症相关ARDS患者病例资料,根据预后分为存活组(22例)和死亡组(10例),比较入重症监护室(ICU)24小时、48小时、72小时两组患者HBP水平及相关临床指标的差异,分析各时间点HBP与临床指标的相关性.利用ROC曲线评价入院24小时、48小时、72小时HBP对于脓毒症相关ARDS患者死亡的预测价值.结果 死亡组HBP水平、血管外肺水指数(EVLWI)水平均明显高于存活组(P＜0.05).脓毒症相关ARDS患者HBP水平与EVLWI水平及PVPI水平,在入ICU24小时、48小时及72小时均成明显正相关(r＞0.5,P＜0.05).在入ICU 72小时HBP水平预测脓毒症相关ARDS患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.895,P＜0.001,最佳临界值为43.94ng/mL,敏感度为77.3％,特异度为90.0％,在入院24小时及48小时HBP水平对于脓毒症相关ARDS患者死亡无预测价值.结论 入院24小时、48小时、72小时血清HBP水平与患者疾病严重程度和肺水肿的程度相关,且入院72小时HBP水平,能作为预测脓毒症相关ARDS患者死亡的生物学指标.