维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化对病死率的影响分析

目的 通过研究本中心接受血液透析的患者在近3年中的临床情况和检查、实验室结果,分析其对病死率的影响,尤其是心脏瓣膜钙化对维持性血液透析患者病死率的影响.方法 分析在我院接受血液透析至少6个月的患者443例.对死亡和存活患者的首次记录数据和临床发现进行了比较.结果 298例患者存活,145例患者死亡.死亡患者的平均年龄较高,60％患者有冠心病,53.8％患者有心脏瓣膜钙化.死亡患者血液透析持续时间较低.碱性磷酸酶、白蛋白,尿素清除指数(Kt/V)在死亡患者中水平更低,C反应蛋白、全段甲状旁腺激素、透析前血钾水平在死亡患者中较高.Logistic回归分析显示年龄、冠状动脉疾病和多个心脏瓣膜钙化(两个及以上心脏瓣膜钙化)是病死率的独立危险因素.透析前钾水平、全段甲状旁腺激素和较高的尿素清除指数(Kt/V)对生存率有利.结论 年龄、冠状动脉疾病、多个心脏瓣膜钙化是维持性血液透析患者死亡的危险因素.